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广州大病医保制度短期内难出台 [复制链接]

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广州大病医保制度短期内难出台


摘要:大病医保制度出台未有期■昨日,广州市人大常委会副主任李力在广州越秀区六榕街社区医院,了解退休人员的医保使用情况。新快报宁彪/摄市人社局人士表示医保基金缺口将由财*全额补贴广州市人大视察广州居民大病医保制度,还未有出台时间表,目前我们还在进行内部测算。居民大病医保尚在内部测算在昨日的立法汇报会上,广州市人大常委会副


大病医保制度出台未有期


■昨日,广州市人大常委会副主任李力在广州越秀区六榕街社区医院,了解退休人员的医保使用情况。新快报宁彪/摄


#re#市人社局人士表示医保基金缺口将由财*全额补贴


广州市人大视察


“广州居民大病医保制度,还未有出台时间表,目前我们还在进行内部测算。”昨日,《广州市社会医疗保险条例(草案)》立法情况汇报会在广州市人大举行。据广州市人社局巡视员郑玉华透露,广州大病医保制度短期内还难以出台。


居民大病医保尚在内部测算


在昨日的立法汇报会上,


广州市人大常委会副主任李力提出疑问,“广州市居民大病医保制度,什么时候能够建立起来?”


对此,市人社局巡视员郑玉华表示,目前广州市职工医保已有补充医疗保险等大病医保。而广州居民医保和新农保,一直未有大病医保制度。“建立大病医保制度有两个前提条件:广东先行先试,同时当地居民医保基金的结余至少要有半年以上。”郑玉华说,广州目前并不是试点城市,全省确定的试点有清远、云浮、湛江、肇庆,同时广州居民医保基金已经连续缺口4年。广州市人社局医保处处长张学文表示,“广州居民医保2009年缺口1.3亿元,2010年、2011年缺口1.6亿元,预计下个年度缺口1.8亿元。”郑玉华同时表示,参保市民无须担心,“根据《社会保险法》规定,居民医保基金一旦缺口,将全额由财*补贴。”


“广州的大病医保还未有出台时间表。制度的出台需要慎重的规划。目前市人社局还在做内部测算,有结果后需报省里批复。同时广州大病医保采用的模式,并非一定是番禺模式,还要根据具体情况来。”郑玉华告诉。


将整治滥用医保基金等问题


市人大法工委副主任邢翔表示,调研中很多社区医院表示由于医保部门“制定”了定额制度,有病人反映医保报销满1万元就不能用了,影响病人就医权利,同时医院面临亏本。


“医保部门的定额,人社部门对此进行过仔细计算,是按照一家医院几年医疗费和病人的数量,平均下来计算的。与一家医院的整体情况相关,没有平摊到单个病人身上。一些人用不到这个数额,一些人会超过这个数额。”市人社局医保处张学文处长说,定额制度在医院的执行中发现一些情况。“有医生给病人看病,一看才花了4000元,到1万元的定额还有6000元,医生就又给病人做两个检查,花足1万元。这样加上病重病人,一平均下来,医院的费用肯定超了。”广州将对滥用医保基金、过度医疗的情况进行打击和处罚。


#ad#首开络听证会征求民意


据李力介绍,《广州市社会医疗保险条例(草案)》将于11月28日—12月5日在大洋举行络听证会,“这在全国来说也是走在前沿,是首次络听证会。”了解到,目前已有118个市民报名竞选听证人,“目前我们正在从中遴选16个听证人,超过以往的5个,将选择不同利益群体代表人来进行陈述。”她说,届时16位听证人将就职工医保缴费年限由10年延长至15年等热点问题在络上做陈述,表达自己的观点。


“欢迎民们前来‘拍砖’、议论,听证人将在民的意见下不断完善自己的观点。”李力说。

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